高血压和肾脏关系密切，互为病因和加重因素。各种慢性肾脏病导致的高血压称为肾性高血压。主要分为：1、肾实质性高血压，包括慢性肾小球肾炎、糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植后等多种肾脏疾病引起的高血压，是常见的高血压。对于这类高血压的降压治疗可选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂都可作为初始选择药物。对于血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素ll受体拮抗剂根据肌酐水平来选择使用。2、肾血管性高血压：肾血管性高血压是单侧、双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。降压可选用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂。总之，肾源性高血压的降压治疗原则要根据肾功能、肾血管的具体情况选择降压药物。