直肠癌手术以后出现肠梗阻，有可能是肠粘连导致的肠梗阻，也有可能是肿瘤在腹腔内复发引起的肠梗阻，因为在患者腹部有手术，就会在腹腔内部形成粘连，比较常见的是小肠与腹腔内部形成粘连，所以会形成粘连性肠梗阻。
如果患者症状比较轻，一般腹部疼痛比较轻，是阵发性的，通常没有恶心、呕吐，也没有明显的肛门停止排气、排便。
当然如果患者病情加重或吃不容易消化的食物，有可能会导致肠梗阻急性发作，患者会出现明显的腹部疼痛，腹胀伴有恶心、呕吐，以及肛门停止排气、排便等，大部分通过内科保守治疗，患者病情都能够得到好转。
当然也有可能是肿瘤复发而引起的肠梗阻，因为直肠癌手术以后，有可能会导致肿瘤复发。如果肿瘤在腹腔内有播散、有种植，就有可能会形成肠梗阻。
通常患者随着时间的延长病情会逐渐加重，由不全性肠梗阻逐渐进展成完全性肠梗阻，并且腹胀非常明显，伴有腹腔有积液、腹水，同时严重低蛋白血症、恶液质等。