糖尿病高渗昏迷诊断

2023-11-23 07:55

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高血糖高渗状态是糖尿病的严重急性并发症之一,临床上以严重的高血糖而无明显的酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高,以及脱水和意识障碍为特征,它的起病多比较隐匿,一般从开始发病到出现意识障碍需要1-2周,偶尔急性起病,约30%-45%患者无糖尿病病史,常先出现口渴、多尿和乏力等糖尿病症状,或原有症状进一步加重,多食不明显,有时甚至厌食,病情逐渐加重,出现典型症状,主要表现为脱水和神经系统两组症状和体征。
一般它的诊断是实验室的诊断,血糖≥33.3mmol/L,有效血浆渗透压≥320mOsm/L,血清碳酸氢根离子≥18mmol/L或动脉血pH≥7.3,尿糖呈强阳性,而血清酮体及尿酮体阴性或为弱阳性,阴离子间隙<12mmol/L。

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