和原发性高血压相鉴别的诊断，通常有继发性高血压和其他继发引起高血压的原因：1、有肾脏疾病，例如慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征都会导致继发性血压增高，还会出现不同程度的浮肿等。2、内分泌代谢类的疾病也会导致血压增高，如肾上腺嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症。3、心血管的病变也需要和原发性高血压进行鉴别，如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等也会导致出现不同程度的血压增高。4、脑血管病，如脑肿瘤、脑占位和脑外伤等也会出现血压增高。5、其他感染类的疾病也会有一过性血压增高，需要和原发性高血压进行鉴别诊断。