对于结石4mm，一般情况下都不严重，只有极少数的情况非常严重。如果结石4mm位于肾脏内，这种情况下可以多喝水、多运动，多数病人的结石都能够自行排出体外。
如果输尿管结石是4mm，有的病人会嵌顿在输尿管膀胱壁内段，因为输尿管膀胱壁内段比较狭窄，输尿管也就2-3mm左右，这种情况可以通过解痉排石的作用将4mm的结石排出体外。但是也有一部分病人4mm的结石长期嵌顿于输尿管壁内段，就会造成严重的肾积水，甚至于肾功能的损害，这就是最严重的情况。