二尖瓣反流的危害与二尖瓣反流发生急缓，以及反流的程度相关。如果是急性的二尖瓣反流，可以造成左心房和左心室的压力突然上升，这时候就可以导致肺淤血，甚至肺水肿，也就是说会造成急性的心功能不全。
如果二尖瓣反流是缓慢发生，由于心脏在舒张期反流的血液，再次经过二尖瓣充盈左心室，所以时间长了就会造成左心室容量负荷增加，也就是负担加重，这时候只有通过左心室的扩大或者肥厚来代偿。时间长了之后左心室功能衰竭，出现肺淤血，最终出现肺动脉高压和右心衰，主要表现的是早期症状不明显，而晚期会出现心力衰竭，表现为劳力性呼吸困难、乏力、活动耐力下降，晚期会出现右心衰竭的表现，比如水肿。