第一胎剖宫产第二胎是否可以经阴道顺产，需要进行全面的评估。首先要看第一胎剖宫产的原因这次是否仍然存在，如果第一次剖宫产是由于母体骨盆的原因，比如骨盆狭窄，这次仍然要以剖宫产结束分娩，而不能经阴道顺产。如果第一胎剖宫产是由于胎位的问题，比如横位、臀位，而这次胎位正常，也可以经阴道进行试产。如果第一胎是在产程分娩过程中出现胎儿宫内窘迫，也就是胎心异常，这种情况下到急诊做的剖宫产，第二次怀孕在严密的胎心监测下也可以经阴道试产，但是在试产过程中，子宫瘢痕的破裂风险比较大，因此一定要进行严密的监测，在子宫下段肌层连续的前提下才可以进行试产。如果产程过程中出现任何胎心异常或者母体异常，要及时以剖宫产终止妊娠。