咳嗽不发热是肺炎吗

2023-03-08 10:56

病情描述:

咳嗽不发热是肺炎吗

宋志芳
宋志芳主任医师上海交通大学医学院附属新华医院

擅长: 各种危重病抢救与综合救治,尤其是急慢性呼吸衰竭抢救与...

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咳嗽的患者不伴有发热,可能是肺炎,也可能不是肺炎。虽然大多数肺炎的患者,可能都有发热或者咳嗽的表现,有的患者发热在前咳嗽在后,有的患者咳嗽在前发热在后。但是不排除极少数的患者,尤其是老年人,由于机体抵抗力差,对炎症的反应差,即便患者出现肺部的炎症,但是临床仅有咳嗽,而没有全身炎症反应的症状。
患者的临床症状与导致肺炎的致病菌也有关系,如导致肺炎的致病菌全身炎症反应不重,毒力不强,往往肺部有病灶,临床表现没有发热,只有咳嗽,甚至有的老年人肺部出现了肺炎,但临床表现既不发热,也不咳嗽。患者只咳嗽但是不发热,也有可能是支气管炎或者上呼吸道感染所引起。因此,诊断肺炎不能单凭临床症状,还要通过胸部CT、胸片等检查,发现肺部实质性的感染病灶,是诊断各种类型肺炎非常可靠的依据。对于一些老年人,以及机体反应比较差的人,即便仅有咳嗽,没有发热的表现,也应常规做胸片、拍CT,进一步排除肺实质性感染,排除出现肺炎的可能性。

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