患者不自觉的手抖，主要考虑以下几方面的原因：
一、如果是60岁以上的老年人，要考虑是帕金森疾病，患者手抖会表现为静止性的震颤，手指呈现搓泥丸样的症状，患者会伴有肌张力障碍，走路时步态缓慢、转弯费力，同时还会有非运动的症状，比如便秘、口角流涎。
二、患者不自觉手抖，还要考虑特发性震颤，这种病有一定的家族遗传，当患者在拿筷子、拿笔、精神紧张时手抖得更加的明显。
三、患者不自觉的手抖，也要考虑可能是甲状腺功能亢进疾病引起的，患者除了手抖，还会伴有心慌、心率增快、能食、易饥的症状。