原发性的高血压的病因有遗传和环境两个主要因素，遗传的环节在于是否有家族史，如果父母双方或者是一方有高血压，其子女患有高血压的几率就显著升高，这是遗传在高血压当中的作用。除了遗传的因素之外，还跟环境的因素有关，主要是跟患者自身的生活方式有明确的关系，包括抽烟、喝酒、超重或者肥胖，喜欢吃咸食，是否具有高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸、高尿酸等。还有病人的饮食，蔬菜、水果这些含钾高的食物不多。综合的这些因素在一起，就会引发原发性的高血压。
原发性的高血压由于病因不是单项的一个因素，所以在治疗的时候必须对所有的相关因素进行治疗，比如要戒烟、戒酒、减轻体重，要保持心态的稳定，要控制饮食，要少盐、少油，增加蔬菜、水果的摄入量。