如果一走路就胸闷、喘不上气，在临床中有以下几种可能。首先，冠心病患者可能发生一走路就胸闷、喘不上气。冠心病是指给心脏供血、供氧重要的血管冠状动脉，受到了动脉粥样硬化影响，导致冠状动脉出现了严重狭窄，甚至闭塞病变。当走路时，心肌耗氧会显著增加，这时由于冠状动脉存在严重病变，冠心病患者供血和供氧不能及时和充分供应上，就会导致心肌供血不足，出现胸闷、喘不上气。
除此之外，心功能不全，甚至心力衰竭患者，在活动时也可能会造成肺部淤血，导致胸闷、喘不上气的临床表现。不仅如此，呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病，也会在走路时出现胸闷、喘不上气的症状。这时需要第一时间到呼吸内科门诊就诊，明确相关诊断。