尼可地尔主要用于治疗冠心病、心绞痛，对于各类心绞痛有效。对于伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛，以及其他抗心绞痛的药物有相对禁忌的患者，可以选用尼可地尔。尼可地尔是是一种钾离子通道开放剂，钾离子通道对于细胞电活动有极大的作用。尼可地尔的本质药理作用为扩张血管，改善血管微循环。
临床中患者若无法耐受硝酸异山梨酯，可换尼可地尔进行治疗。对于心脏微循环病变的患者，由于大血管供血尚可，微循环供血较差，可以选择加用尼可地尔，进一步改善血管微循环，控制心绞痛症状。该类药物是短效制剂，需一日服用多次来维护血药浓度及药效。尼可地尔需要在医生指导下使用，若症状不缓解，患者需及时就诊。