早上起床心里难受，要考虑以下几种情况：1、见于老年的患者，既往有高血压病、糖尿病、冠心病病史，这些患者在晨起时会出现心前区的不适，伴有胸闷、气短，或者心慌、汗出症状，这时我们要高度警惕是否有冠心病心绞痛发作，建议到医院查心电图，必要时查冠脉CT或者心脏彩超明确诊断。2、见于年轻的患者，既往没有冠心病诊断依据，主观症状比较明显，与心绞痛发作症状比较相似，出现心前区的不适，性质有时说不清，经过休息或者药物治疗之后症状缓解不明显，这类患者以心理治疗为主，药物治疗为辅。3、胃肠道疾病，如胃溃疡或者慢性胃炎的患者，晨起时空腹会出现心里难受，这时可能是胃部不适。