血压总是降不下来主要见于以下两种情况：
1、患者有继发性高血压：此时血压不容易降下来，常见的继发性高血压有肾上腺嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症，如果有相应的继发性情况，一定要根除继发性因素，血压才能够平稳下降。
2、其它情况：如降压药物选择不合适、口服剂量偏小，可以加大口服降压药物的剂量，还可以联合应用药物，常用的联合用药主要是钙离子拮抗剂加ACEI类，或者是ARB类，还有加β受体阻滞剂，同时应用两种或三种药物，才能够把血压控制在理想的范围之内。此外，患者还应该保持良好的生活方式，不吸烟、饮酒、熬夜，避免情绪激动，避免过度劳累，注意劳逸结合，对于血压的控制同样很重要，同时还要定期监测肝肾功能。