乳房一个大一个小时，需要根据具体情况来采取相应措施，具体如下：
1、不需治疗：如果通过乳腺彩超检查、乳腺钼靶检查，没有发现乳腺内有明显的肿物，这时不用过于担心，因为这是正常的身体结构，人生长的过程中，可能会出现乳房的不一样大小，平时也不需要服用药物和其他特殊治疗。
2、口服药物等：如果发现较大的乳房内有明显的增生，包括有肿物生成，就需要积极观察，必要时口服药物治疗，例如乳癖消片、丹栀逍遥丸等。如果增生的肿物迅速生长或者有明显的疼痛，就需要行穿刺活检、切除活检，以明确其良恶性。如果报告结果为恶性，需要尽早行肿瘤的根治性切除，再根据病理结果给予相关治疗，例如化疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等。