患者在解大便时感觉大便已经在肛门处，但便不出来，有以下几种可能性：
第一、可能就是粪便的因素，比如大便呈块状、干结，所以不能排出。患者可以应用开塞露纳肛或者盐水灌肠等，使大便软化以后自然可以解出来；
第二、则是由于肛门处可能存在一些疾病所致，比如肛门处的巨大息肉、占位、隆起增生或者直肠的肿瘤等引起肛门梗阻，进而出现排便困难。但这种情况应用开塞露等方法是不能解决问题的，需要患者进一步完善直乙肠镜检查，必要时取活检明确诊断。建议患者应该前往外科就诊，给予手术等等进一步处置。