患者耳朵上长了一个包，主要考虑以下几个方面的问题：
第一个，很可能是急性耳廓软骨膜炎，耳廓的周围可能会局部隆起，常常是由于耳朵受到外伤所导致的。
第二个，考虑是耳部皮脂腺囊肿伴有感染的情况，一般发生在皮脂腺分泌特别旺盛的患者身上。
第三个，考虑患者耳朵受到了细菌感染，可能会疼痛特别明显，而且局部会出现红肿，局部温度会很高。建议积极的到医院去确诊，之后积极的对症治疗，避免用手反复触摸，以免加重感染的情况，积极处理之后会有改善。