肝内胆管结石不一定有症状。大多数肝内胆管结石，结石位于肝脏周边，对肝脏影响不大，一般不会有症状。这种肝内胆管结石，一般不需要治疗。肝内胆管结石，如果靠近肝脏中央，可以引起上腹部胀痛。这种情况，往往伴有远端胆管扩张，甚至合并感染。这种肝内胆管结石需要手术治疗。对于肝脏多发结石，结石广泛分布于左右肝，一般手术不能取出所有结石，这种情况，晚期需要做肝移植手术。