急性阑尾炎一旦形成了阑尾周围脓肿，在急性期尽量要采取保守治疗的方案，通过抗炎对症支持治疗使脓肿病变稳定、局限化甚至缩小，可以择期2-3个月以后进行阑尾周围脓肿的2次手术，通过这个手术可以做回盲部切除或者单纯的阑尾切除，要根据术中的具体情况来决定手术方式。阑尾周围脓肿一旦形成，有以下几种情况需要进行急诊手术：1、如果症状不能有效的控制，患者出现明显的腹膜炎体征，应该做脓肿的切开引流。2、患者出现了高热甚至出现了感染性休克，这也是急诊行阑尾脓肿手术的指征，但是只是做脓肿的引流手术，建议在手术中切除阑尾，因为如果强行切除阑尾容易导致肠瘘。