老人静脉曲张腿疼一般有如下三种原因，可以根据情况进行对症处置：
1、由于静脉内压力过高导致静脉壁扩张，引起静脉壁上的神经感觉疼痛。这种情况可以通过手术或保守治疗来进行缓解，保守治疗主要通过使用弹力医疗袜以及口服爱脉朗或迈之灵等药物。
2、发生血栓性浅静脉炎，这种情况一般需要进行手术治疗，如果因身体原因无法手术，则应使用抗凝药物或局部涂抹喜辽妥、肝素钠软膏等药物缓解疼痛，并根据情况择期手术。
3、由于静脉曲张出现了胫前溃疡，溃疡同时合并有感染，这时会引发疼痛。出现这种情况，应尽早进行手术才能将疾病彻底根治。