轻微的肺结核是否可以自愈主要取决于患者自身的免疫力强弱。相对轻微的肺结核比如原发性肺结核，病情比较轻微而且属于初次感染的患者并且自身的免疫功能正常，抵抗力比较强，平时的身体体质比较好，能够通过自身的免疫力抵抗比较少的结核分枝杆菌从而达到自愈。
但是部分患者由于自身的疾病，比如有慢性没有控制好的糖尿病以及免疫功能缺陷，比如有艾滋病或者有真菌性感染的皮肤病、肺炎等，这时由于肺功能很差，抵抗力比较低所以不能够自愈，需要严格进行规范的抗结核治疗才能够好转。