大拇指的腱鞘炎的治疗需要注意以下几个情况：
1、腱鞘炎一般是劳累、受凉以及手指、手腕活动过多引起，需要彻底治疗，注意避免不良姿势，避免不良生活习惯，减少手指、手腕活动，用药物或理疗治疗，如果患者不休息，不会恢复良好。
2、药物治疗腱鞘炎，腱鞘炎一般会水肿、疼痛，伴随缺血，可以用镇痛药物治疗，如用非甾体类消炎镇痛药，包括扶他林或者西乐葆，还可以用活血化瘀的药物，比如藤黄健骨丸，如果有明显的肿胀还可以用消肿、止痛的药物，比如七叶皂苷钠等。
3、用药和休息的同时可以请有经验的医师针灸等，配合其他理疗、热敷、外用药物膏药等，通过物理方法进行缓解。
4、腱鞘炎如果卡压比较严重，已经有明显的粘连，可以注射或者手术治疗。