膝盖一按就疼，常见以下几种原因：
1、膝关节外伤：如膝关节的急性扭伤，或者膝关节骨折、脱位，用手指按压时膝关节会有明显的疼痛症状，并伴有局部肿胀、关节活动受限。拍摄X光片有时会发现骨折或者脱位，早期复位固定、持续冷敷治疗可以使临床症状得到改善。
2、痛风性膝关节炎急性发作：也会导致膝关节按压时，出现剧烈疼痛的临床症状，同时会伴有膝关节红肿，皮肤温度也会明显升高，血清尿酸检查会有明显的改变。病人通常近期有饮酒史或者进食海鲜史，及时进行抗痛风治疗，如口服痛风定胶囊、秋水仙碱片，可以使临床症状得到减轻。
膝关节按压时出现疼痛，要及时到骨科门诊就诊，及时治疗才能够使临床症状获得快速缓解。