有部分高血压患者的血压与肾有关系，比如患者存在有肾功能不全时，也就是肾衰竭、尿毒症，可以由于肾功能下降，导致患者排尿异常，也就是排尿困难，多余的水分就会在人体内潴留引起液体潴留，这种液体潴留可以导致患者的有效循环血容量增加，一旦有效循环血容量增加，血压就会升高，所以这种因为肾功能不全引起的血压升高与肾脏有关。
肾功能不全可能由于肾小球肾炎，或者由于肾小管疾病导致，另外当出现肾动脉狭窄时，也可以由于狭窄的肾动脉，导致反射性的血压升高，也与肾脏或多或少有一定的联系。除此之外，肾上腺的疾病，比如存在肾上腺的皮质，或者髓质占位，当皮质出现占位病变时，可能出现原发性醛固酮增多症，随之出现的是嗜铬细胞瘤。两种情况都会导致血压升高，也与肾脏有一定关系，所以血压高的患者，其中有一部分与肾脏，以及肾脏相关的疾病相关。