胸片正常，不能完全的排除结核感染。如果胸片正常，只能排除肺结核。结核除了感染肺部以外，其他很多部位也会出现结核的感染，如皮肤的结核、结核性脑膜炎、椎体的结核、结核性的腹膜炎、肠结核等等很多部位都有结核感染的风险，需要根据患者的相关临床表现来具体分析的。对于结核的常规筛查是做胸片以及做PPD试验，如果胸片正常，PPD试验不是强阳性，也没有其他的临床症状，不做特殊的处理。如果PPD实验是强阳性，也没有其他的临床症状，也可以预防性的使用抗结核药物。如果PPD试验是阴性，肺部也没有问题，提示没有感染过结核菌，需要去打卡介苗。