晚上脚趾疼痛可能有以下几种原因：
第一、痛风，当痛风累及了脚趾关节时，就可以出现一个和多个脚趾的疼痛，可以伴有皮肤的红肿，以及皮温的升高，严重者会有痛风石的形成，要进行血尿酸的化验，以及脚X线线片检查，来进行早期的诊断和早期的治疗。
第二、风湿和类风湿，当风湿科类风湿时，也可以出现晚上睡觉时脚趾疼的症状，要进行血的化验，以及脚的X线片检查，来进行诊断和治疗。
第三、肿瘤或感染，当脚趾有结核或者是肿瘤时，也可以出现晚上睡觉时脚趾疼的症状，要进行相关脚的核磁、X线片检查，以及血的化验，来进行早期的诊断和早期的治疗。