慢性黏膜皮肤念珠菌病的治疗方法有哪些

2023-05-06 04:32

病情描述:

慢性黏膜皮肤念珠菌病的治疗方法有哪些

许静
许静主任医师中国医科大学附属盛京医院

擅长: 性病、小儿皮肤病、自身免疫性皮肤病及各种疑难杂症重症...

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慢性黏膜念珠菌病要去除诱发因素、保持皮肤清洁干燥以及积极治疗基础疾病,必要时给予支持疗法、外用药物治疗、系统药物治疗。
一、一般治疗
1、去除诱因:了解存在的诱因并及时消除,如有伤口的感染时,需及时治疗。
2、保持皮肤干燥:念珠菌在pH5.5~6.5环境下最适宜生长繁殖,属于机会致病菌,因此建议患者保持皮肤干燥,以避免菌群的繁殖。
3、合并症治疗:如患者合并有糖尿病,应同时治疗。
二、药物治疗
1、1%~2%甲紫或制霉菌素制剂:局部病变可用1%~2%甲紫或制霉菌素制剂,抑制念珠菌病。
2、伊曲康唑:抗真菌谱广,餐后口服生物利用度最高,吸收快,口服后3~4小时候血药浓度达峰值。
3、1%~3%克霉唑溶液:是广谱的抗真菌药,主要用于皮肤、黏膜、腔道部位真菌感染,对念珠菌感染疗效显著,对浅部真菌的疗效比制霉菌素强。
4、氟康唑:氟康唑是抗真菌药,抗真菌谱较广泛。对白色念珠菌、光滑念珠菌、新型隐球菌、小孢子菌属、粗球孢子菌等均有较强杀菌和抑菌作用,抑制真菌上的p450酶活性而抑制真菌生长。可以用于呼吸道念珠菌感染、鹅口疮、泌尿系念珠菌感染、口腔念珠菌感染、腹腔念珠菌感染、皮肤真菌感染、生殖系统真菌感染等,氟康唑有口服制剂和注射液。
5、两性霉素:两性霉素是迄今治疗深部真菌感染的主要药物,两性霉素对白色念珠菌的敏感率较高。
三、手术治疗
慢性黏膜念珠菌病一般无需手术治疗。
四、其他治疗
在有一定抗体功能的情况下应定期给予灭活疫苗,也可起到治疗作用。

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