后背躺下就疼可以由以下几种原因引起：
1、严重的背肌筋膜炎，严重的背肌筋膜炎可以有躺下时背部疼痛的症状，可以在晨起以及着凉、劳累时背疼加重，这时要早期查体以及检查胸部的X线片、CT，排除其他的疾病来诊断；
2、骨质疏松，当骨质疏松时可以累及胸椎，导致躺下时背疼而站着时不疼的症状。这时要检查颈椎的X线片和CT、核磁共振以及化验血来诊断；
3、肿瘤，当后背部肋骨或者是胸椎有肿瘤时，也可以有躺下时后背疼而站着不疼的症状。这时要检查胸椎、肋骨的CT、ECT、核磁共振来诊断和治疗。