扩张型心肌病的几个主要症状是心力衰竭、心脏扩大、心律失常、血栓栓塞，最后是猝死。多数患者到临终前都会出现恶性的心律失常，包括顽固性的心力衰竭，症状主要是呼吸困难、夜间不能平卧、周身的浮肿、尿少、颈静脉怒张等心衰的症状。患者到晚期的时候生活质量不高，如食欲不振、腹胀，甚至恶心、呕吐等恶病质的状态。这个时候心电图表现主要是恶性心律失常的出现，多数以房颤或恶性的室性心律失常，像成对的室早、短阵的室速，包括室颤，最后患者出现猝死。