屁股肌肉酸痛可能有以下几个原因：
1、外伤史，若不慎摔倒可能会导致臀部酸胀、疼痛，若无活动受限，治疗上可予洛芬待因缓释片止痛，毛巾热敷、中药熏蒸等理疗以缓解症状。
2、肌肉劳损，若运动量过大，可能会导致臀部肌肉处有大量乳酸堆积，从而可产生酸痛的感觉，治疗上可给予毛巾热敷以缓解不适。
3、腰椎间盘突出，若长期久坐或弯腰，可能会导致腰椎间盘突出，主要症状是腰背部疼痛、僵硬、活动受限等，甚至会出现腰椎间盘突出压迫坐骨神经，从而导致臀部肌肉酸痛。治疗上可予以洛芬待因缓释片口服止痛，外用氟比洛芬巴布膏镇痛，也可行超声药物导入、腰椎牵引、中药熏蒸等理疗来缓解症状。