大便里有血大多是由于消化道出血导致的，如果血液颜色比较鲜红与大便相对分开，并伴有肛周的疼痛大多是由于肛裂或者痔疮引起的出血，通过肛肠指检可以明确诊断。如果大便中血液暗红与大便均匀混合，要考虑溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等肠道疾病引起的可能，需要进一步通过肛肠镜检查明确诊断。如果出现明显的便血症状，要考虑是否由于消化性溃疡、门静脉高压等原因导致的消化道出血，大多伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，需要进一步通过胃镜检查明确诊断。另外风湿免疫性疾病、血液性疾病等慢性病变也会导致肠道出血。