小腿感觉像针刺一样的疼痛，常常是由于腰椎椎管狭窄症导致的，腰椎管狭窄症主要是因为患者骨质老化、椎间盘突出、小关节增生、黄韧带肥厚等，导致椎间隙狭窄，出现了硬膜囊受压、神经根受刺激的表现。
硬膜囊缺血以后出现典型的间歇性跛行，小腿肌肉酸胀、刺痛，部分患者伴有小腿外侧、足背和足底的麻木等一系列情况，出现这种情况后，腰椎的CT、磁共振可以辅助诊断。
另外一种常见的原因，就是对于糖尿病的患者，可以出现肢体周围血管神经炎，表现为双腿对称性的小腿足背和足底的麻木、刺痛。