怀孕38周，小腹部出现像痛经一样的症状，考虑属于临产先兆，不需要特殊处理，很多孕妇在临产之前的1-2周内，都会出现一些临产先兆症状，表现为不规律的子宫收缩而引起下腹部疼痛症状，或者是阴道内有血性分泌物流出，胎儿入盆使上腹部空虚。怀孕38周已经属于足月妊娠，这个时候出现下腹部像痛经一样的症状，一般都是临床之前的一种表现，是正常反应，孕妇应当做好入院待产的准备，包括日常用品准备、个人卫生准备、心理准备等，注意观察如果痛经症状进行性加重，并且具有规律性，或者伴有阴道内血性分泌物流出，应当及时入院待产。