20岁的年纪出现了血压升高，首先不要惊慌，应该进行多次测量。高血压的诊断是要求不同日、不同时候多次测量，发现收缩压大于等于140mmHg，或者舒张压大于等于90mmHg，两者任选其一达到标准，就可以诊断为高血压。若患者只是某一次测量血压升高，我们要考虑是否有其他原因，包括情绪激动、焦虑，刚刚运动结束没有进行及时的休息就进行测量血压导致的血压升高，如果出现以上情况，则重复测量血压往往会发现血压会下降至正常水平。如果20岁的患者经过反复测量血压均明显高于正常值，则考虑高血压人群，其中有5%-10％的患者是继发性高血压，主要指继发于某些疾病，包括肾动脉狭窄、肾上腺增生或者肾上腺占位等等。这些情况需要到医院心内科进一步的检查，包括拍CT来进一步的排除或者明确诊断。如果经过诊断，患者属于原发性高血压，则即使患者为20多岁，属于年轻人，但是如果血压非常高，仍然需要服用降压药物治疗。