龋齿的临床表现

2023-06-18 23:01

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龋齿好发在窝沟、邻接面、牙颈部,一般下颌牙多于上颌牙,后牙多于前牙。牙齿会有色、形、质的变化,局限于牙釉质的为浅龋;达到牙本质浅层的为中龋,可以出现敏感症状;达到牙本质深层的为深龋,对刺激的反应重于中龋。龋齿一般都为慢性龋,进展比较慢,龋坏组织染色深,呈深褐色,病变组织较硬又干,所以称为干性龋。当龋病发展到某一阶段时,病变环境发生变化,隐蔽部位变得开放,易于清洁,龋病不再继续进行,但损害仍保持原状,这种特殊的龋损称为静止龋。比方说邻面龋它由于邻牙被拔除,受损的表面变得易于清洁了,牙面的菌斑容易受到唾液的缓冲作用和冲洗力的影响,病变进程自行停止。又比如咬合面的龋损,由于咀嚼作用可能将龋病的损害部分磨平了,菌斑不易堆积,病变因而停止,就成为了静止龋。另一类病变进行得比较快的为急性龋,多见于儿童或者青年人,病变组织颜色较浅,呈浅棕色,质地较软,而且较湿润,又称为湿性龋,因其发展比较快,牙髓组织可能来不及形成修复性牙本质,或有形成但是较少,因而牙髓组织容易受到感染,发生牙髓病变。龋病进行修复治疗后,由于充填物的边缘或者是窝洞周围的牙体破裂,或者因为不密合留有小缝隙等原因,造成致病条件也可以产生龋病,称为继发龋。继发龋也可以因为修复的时候未将病变的组织除净,之后经过一段时间再发展,这种继发龋相对就比较隐蔽,不易查出。

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