吐血主要是考虑消化道出血的可能，首先排除口腔出血的可能，如果牙龈没有出血，则考虑是来源于上消化道，且出血量比较大，主要包括食管、胃、十二指肠及胆道出血，都可能引起呕血。应该先止血等对症治疗，监测生命体征，在生命体征平稳的情况下尽早行电子胃镜检查，了解出血的原因、部位和性质。如果为消化道溃疡出血或者肿瘤出血，必要的时候行内镜下治疗；或者有血管出血的可能，可以内镜下止血，必要的时候可行外科手术治疗。