痰检阴性的肺结核患者不可以抽烟，痰检阴性是指痰液检查中没有发现结核杆菌，在痰液中没有结核杆菌的肺结核病人不代表肺部组织中和气管内没有结核杆菌。只要结核杆菌在肺组织内繁殖，可以对肺部组织和气道造成损伤，会引起咳嗽、咳痰以及发热等临床症状。
烟草在燃烧的过程中可以产生较多的有害气体以及烟雾，对健康人群的呼吸道有一定损伤。痰检阴性的肺结核病人抽烟，可以继续加重对肺组织和气道黏膜的损伤，完全有可能加重咳嗽、咳痰的临床症状，不利于疾病的恢复。因此痰检阴性的肺结核病人只是代表传染性相对较低，并不代表可以抽烟。