脑梗死的治疗应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定治疗方案，实施个体化和整体化治疗原则。
在一般内科支持治疗的基础上，如调控血压、血糖，降低颅内压，治疗和预防感染、发热、上消化道出血、电解质紊乱、深静脉血栓等并发症，可酌情选用改善脑循环、脑保护等措施。
在6小时时间窗内有适应症、无禁忌症者可行溶栓治疗或者行动脉取栓及血管支架治疗，有卒中单元的医院，卒中患者应该收入卒中单元治疗。病情稳定后应尽早进行康复治疗，康复的目标是减轻脑卒中引起的功能缺损，提高患者的生活质量。