孩子的睾丸出现一大一小，应该从两个方面进行考虑。首先睾丸增大的情况，主要有睾丸鞘膜积液，腹股沟斜疝，睾丸肿物等常见原因，可以及时到医院进行睾丸超声检查，确定病情，一般考虑应该进行手术治疗。再者睾丸缩小的情况主要有睾丸萎缩，发育不良等情况，与孩子的性激素分泌有关系，可以进行性激素方面的检测。如果出现性激素缺乏，及时给予性激素补充，定期复查睾丸超声。