血小板减少是指血小板低于正常范围的下限，也就是低于100×；10^9/L。血小板减少可能是由于血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释。
无论哪一种原因所致的严重的血小板减少，都可以引起典型的出血症状，多发性瘀斑，最常见于小腿，或者在受轻微外伤的部位，出现小的散在性的瘀斑。黏膜出血比较常见，常见鼻出血、胃肠道及泌尿生殖道以及阴道出血，也可以见到。
手术后可以出现大量的出血，胃肠道大量的出血和中枢神经内出血，可以危及生命。血小板减少时，不会出现像继发于凝血性疾病那样表现的组织内出血，深部内脏血肿以及关节积血比较少见。