脊灰疫苗第四针按我国预防接种的方法规定，第四剂四周岁可以接受，但是不是注射剂型而是口服剂型，预防接种的方法及规定共接种四剂次，其中二月龄接种一剂，即注射剂型，三月龄、四月龄、四周岁各接种一剂，为口服剂型，即实施注射剂型、口服剂型的贯序接种，一方面可以降低或消除发生vApp的风险，也就是发生疫苗相关麻痹型脊髓炎的风险，还可降低口服剂型中的二型组成部分停用后的风险。
脊髓灰质炎减毒活疫苗为口服制剂，脊髓灰质炎灭活疫苗为注射剂型，口服剂型用脊髓灰质炎病毒经过细胞传代复制后独立，病毒毒力减弱后衰减，得到疫苗株制成，含有减毒脊髓疫苗的活病毒。在肠道内复制后可发生回突变而毒力增强，又发生疫苗相关麻痹型灰质炎的可能性，注射剂型通常用凝血的脊髓灰质炎野病毒或脊髓灰质炎疫苗株经甲醛灭活制成，能够避免发生疫苗相关麻痹型脊髓炎的发生，也就是防止vApp的发生。