右脚小脚趾突然肿痛，可能是由骨折以及其他原因所导致，具体如下：
1、骨折：需明确是否是由于外伤、重物砸击，或者急速奔跑时踢到硬物而导致的损伤，这就需要患者至医院行X线片摄片检查，来明确是否为趾骨或跖骨骨折所导致，也可以是由于疲劳性骨折原因导致。
2、其他原因：如果排除骨折的原因，需要患者进一步检查，如血糖、尿酸、类风湿因子、血沉、超敏C反应蛋白等，来明确是否是由于血尿酸升高、血糖升高、类风湿性关节炎、无菌性炎症或者感染等原因导致。如果在必要的情况下，还可以结合CT、磁共振或下肢血管彩超来明确诊断。