白带伴有明显腥臭味是典型细菌性阴道病的临床表现，有些患者如果伴有恶性肿瘤、肿瘤组织坏死、感染同样，也会伴有腥臭味，大多数白带会有血性水样分泌物、大量米泔水样分泌物，通过妇科检查、宫颈活检以及B型超声、盆腔核磁、CT、肿瘤标志物等，能够做出进一步鉴别。
细菌性阴道病是由于阴道内菌群紊乱，导致产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，而其它微生物大量繁殖，主要以加德纳菌等厌氧菌感染为主，微生物感染后会导致阴道分泌物发生化学改变而出现氨臭味，使阴道分泌物伴有鱼腥臭味。同时由于产生大量的有机酸和酶，可以破坏宫颈屏障保护作用，上行感染引起子宫内膜炎和盆腔炎，对于典型的病例一般不难作出诊断。
细菌性阴道病大多数和频繁性生活、多个性伴侣，以及阴道灌洗导致阴道pH值碱化有关，不利于乳酸杆菌生长，可导致其它微生物大量繁殖。所以，对于细菌性阴道病的治疗，可以根据感染病原菌种类选择具体抗厌氧菌药物，主要包括甲硝唑和克林霉素，其中甲硝唑是一种比较理想的治疗药物，不仅可以抑制厌氧菌生长，也不影响乳酸杆菌生长，但对于支原体的治疗效果偏差些，具体包括局部用药及口服药物，两种用药方法疗效相同，治愈率都可以达到80%以上。因此，对于女性患者伴有明显的鱼腥臭味白带，多考虑细菌性阴道病所导致。