三岁宝宝晚上咳嗽厉害，有以下几点原因：一、过敏性咳嗽，都是接触了过敏原诱发的，确诊要到医院做相关的检查。确诊以后，要积极做抗过敏治疗，可用西替利嗪滴剂。要多喝水，注意监测体温，以免发烧。二、大概是由支气管感染引起，或者是肺炎，要到医院让医生进行肺部听诊，必要时拍片确诊。如果轻微感染，可以服用消炎药物。有痰的要先去痰，用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒。严重的要给孩子输液。三、中医上说的阴虚燥咳，一般都是晚上严重。治疗以抗炎的药物和止咳的药物为主，也要多注意休息，多喝水。