下腹连着肛门绞痛有可能是宫外孕，宫外孕患者如果出现破裂，血液会淤积在盆腔内，在直肠窝会出现明显的下坠感。因此患者可能会感到下腹痛，伴有肛门坠胀感，这时可以做后穹窿穿刺，如果能够穿刺出不凝血，诊断为宫外孕。宫外孕还需要结合彩超的情况，还要看血清HCG的情况。如果血清HCG明显增高，伴有附件区包块，要诊断为宫外孕。
另外，下腹疼痛还要和外科相关的疾病进行鉴别，比如一些消化道异常或者是阑尾炎等等，需要请外科医生进行会诊。如果是宫外孕破裂型，一般需要急诊手术，术后症状会明显缓解。术中需要清除盆腔内的积血，术后下腹和肛门的绞痛会逐渐消失。