中医认为，舌头的变化会反映人体的脏腑功能状态，通过舌头可以了解人体的一般情况，所说的舌头大也分两种情况，一种是体内水湿运化失常，另一种情况是人体的阳气亏虚。
当人体的水液运化功能下降之后，水液不能很好的分布，出现了水液代谢紊乱，导致水液分布不均衡，这时候水液停滞在上焦，停在头窍，舌头就会变大，属于胖大舌，而且舌苔是水滑的，说明有水湿的存在。
是哪个脏腑的问题，还需要根据其他的症状，如果是脾胃的消化功能下降，出现腹泻、腹胀、腹痛，再结合舌头偏大，是脾胃的功能下降。如果是肾脏的问题，出现腰膝酸软、乏力、脱发、牙齿的松动以及记忆力减退等，这些表现说明是肾脏的功能下降导致的水湿停聚。
还有纯粹的阳虚所导致的舌头偏大，阳虚之后，不管是脾阳虚还是肾阳虚，都会出现寒证的存在，比如怕冷、肢体的冷痛或者乏力、嗜睡、大便溏泻或者五更泻，这些都是阳虚的表现，阳虚之后同样会导致人体的水液运行不畅，分布不均衡，也会出现舌头偏大。