舌苔发黑是临床中比较少见的一种舌象，是多系统、多种疾病发展过程中的一种体征，多见于疾病的严重阶段。历来有见黑苔者百无一生之说，黑苔在临床中虽然比较少见，但其主病却颇为复杂，既可见于外感疾病，又可以见于内伤杂病。
因此在见到黑苔的时候，要辨别是外感病还是内伤疾病，同时还要多安慰患者，减轻患者的心理负担，同时养成良好的饮食习惯，尽量不要吃辛辣，多吃清淡的食物和水果，尽量不要抽烟，有的时候抽烟也会引起舌苔发黑，而且是焦黑。
长时间大剂量使用抗生素也容易发生黑苔，因此尽量不要滥用抗生素。