睡觉的时候头疼，要分清楚是入睡以前头疼，还是睡着了觉会疼醒，还是睡觉以后晨起的时候会头疼，这是三个不同时间的头疼，意义是不一样的。同时也要知道头疼是什么性质的头疼，是胀胀的、闷闷的疼，还是很尖锐的，会无法入睡的疼。不同的头痛性质，也是有不同的临床意义。
首先，如果是入睡前的头疼，疼痛时有时无，不是很剧烈，这样的头疼认为是不是跟睡前焦虑有关系，要改善睡眠，打消睡眠之前的焦虑情绪，头疼可能也能够得到改善。
其次，如果是很尖锐的头疼，睡不着觉，这样的头痛要考虑是神经性头疼。神经性头疼如果也是白天没有出现，只有在睡前出现，同样要考虑改善睡眠质量，用抗焦虑药来解决睡眠之前的头疼。
再次，如果睡眠当中以及睡眠之前、入睡之前，都会被尖锐的头疼打扰，头疼就是典型的神经痛，这样的神经痛还要看看有没有皮疹、有没有疱疹，要除外病毒性感染的可能。如果是典型的神经痛，是要用一些降低神经兴奋性的药物，去缓解剧烈的头疼。
最后，如果是一觉睡起来的头疼，平卧的时候比较严重，要问患者有没有打呼噜的情况。如果有，要考虑睡眠呼吸暂停、上呼吸道不通畅引起的头疼。