男女结婚怀不上小孩，主要考虑以下几个原因：
1、备孕时间不够：夫妻双方即使都正常，男性精子正常，女性卵泡各个方面没有异常，一个月怀孕的几率大约在20%，一年的累积妊娠率为90%，所以说时间也是问题，并不是立刻就能怀上。
2、是否选择在合适的时间同房：如果每次同房的时间都是在女方的非排卵期，或者是性生活次数不够，也同样不能够怀孕。
3、评估生育能力是否异常：如果是男女双方同居，有规律的性生活一年以上不怀孕，应该做规范的生育力评估。男性做精液的化验来评估精子质量，女性需要做卵巢功能的评估，主要是月经初期的性激素、AMH、基础窦卵泡，以及甲状腺功能等，同时做妇科彩超，看子宫双附件有没有异常。先从以上原因来进一步排除，如果以上没有异常，建议女方做输卵管造影的检查，因为输卵管造影做完以后，大概有3-6个月的怀孕高峰期，在这个期间自己要监测排卵，或者是人工授精。如果双侧输卵管显示双侧输卵管梗阻，建议进行腹腔镜手术治疗，或者是做试管治疗。