腰椎间盘突出症的鉴别诊断

2021-08-06 21:50

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腰椎间盘突出症的鉴别诊断,常可以和以下疾病相鉴别:
第一、腰肌劳损:中年人多发,与长期保持一种劳动姿势有关,以无明显诱因的慢性疼痛为主要症状,腰痛为酸胀痛,休息后可以缓解,在疼痛期往往有固定的压痛点,压痛点进行叩击时,疼痛反而会减轻。直腿抬高试验阴性,没有下肢神经痛的表现,行CT、磁共振等检查,没有腰椎间盘突出的影像学表现。
第二、梨状肌综合征:主要表现为臀部和下肢的疼痛,症状的出现和加重主要与运动有关,休息后可以明显缓解。
第三、腰椎管狭窄症:患者多以下腰痛,马尾神经、腰神经受压的症状为主,以神经源性间歇性跛行为主要特点,症状特点和影像学检查是鉴别的重要依据。
第四、脊柱结核:既往会出现不明原因的发热、盗汗、乏力病史,有体重下降等中毒症状,夜间疼痛或持续性疼痛明显,影像学检查可见到椎间隙破坏为主要表现,可形成后凸畸形或者颈椎病变节段的序列差等。
第五、脊柱肿瘤:患者会出现腰部明显的疼痛,而且呈持续性、渐进性的加重,可能会伴有运动感觉的障碍,影像学上可能见椎体的骨质破坏,肿瘤组织也可能压迫椎管内的神经,而出现下肢的放射性疼痛,但在影像学上,与腰椎间盘突出有明显的区别。

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